Wulwodynia - Program RECOVER

Terapia RECOVER przeznaczona jest dla pacjentek, które spełniają następujące kryteria:

• cierpią z powodu wulwodynii (przetrwałego bólu sromu). Ból może występować spontanicznie, być przyczyną bólu przy współżyciu (dyspareunia) albo mieć formę mieszaną. Wulwodynia współistnieje z dolegliwościami z pęcherza moczowego, odbytu czy objawami jelita drażliwego. 

• mają cechy dysfunkcji mięśni dna miednicy pod postacią nadmiernego napięcia mieśni/powięzi (Pelvic Floor Muscle Dysfunction, PFMD/hipertonicity).

Pierwszym kwalifikującym do programu oraz ostatnim podsumowanie terapii elementem terapii jest konsultacja lekarska ginekologiczna, seksuologiczna, z prośbą o wypełnienie formularza oceny końcowej. Konsultacja ginekologiczna wstępna, diagnostyczna jest odrębnie płatna.

W ramach programu RECOVER liczba i zakres spotkań terapeutycznych jest określona. Pacjentka może przedłużyć terapię w każdym z przedstawionych modułów ze względu na preferencje własne lub na podstawie sugestii terapeuty. Dodatkowe spotkania są odrębnie płatne. Zakończeniem programu jest konsultacja ginekologiczna i seksuologiczna.

Kwalifikacji do programu dokonuje lekarz ginekolog Dr n. med. ​Ewa Baszak-Radomańska​ na podstawie przeprowadzonej diagnostyki: zebrania wywiadu, badania ginekologicznego z wykluczeniem innej przyczyny przewlekłych dolegliwości, diagnostyce przeciwwskazań do terapii, szczegółowej rozmowy dotyczącej diagnozy i propozycji leczenia. Warunkiem przystąpienia do terapii jest podpisanie świadomej zgody na udział w projekcie terapeutycznym. 

Wizyta diagnostyczna (wulwodynia) – 690 zł

Wizyta zawiera protokół diagnostyczny dla pacjentek z bólem sromu:
– badanie brzucha
– wulwoskopia prosta (ocena sromu)
– badanie mikroskopowe wydzieliny pochwowej
– ocena mięśni dna miednicy (protokół VAMP)
– USG narządu rodnego i miednicy
– podsumowanie: diagnoza, propozycja terapii i dalszego postępowania.

Dla pacjentek, które nie miały wykonywanego badania w kierunku chorób przenoszonych drogą płciową (STI), będzie zarekomendowane wykonanie testu (wynik na wizycie)

Terapia w zakresie programu zajmuje 5 dni (najczęściej poniedziałek – piątek) intensywnej pracy z 3 terapeutami (łącznie 18 sesji terapeutycznych). Składa się z 3 modułów: terapia miednicy – praca z fizjoterapeutką uroginekologiczną, terapia z fizjoterapeutką oraz rehabilitacja psychologiczna. Po zakończonej terapii istnieje możliwość zdalnych konsultacji ze specjalistami. 

CZYM JEST WULWODYNIA?

• świądem, pieczeniem, dyskomfortem,  nadwrażliwością, kłuciem, suchością, paleniem lub innym rodzajem bólu  wejścia do pochwy, cewki moczowej i odbytu;
• może mieć zwiazek ze współżyciem (w trakcie lub po stosunku),  utrzymywać się stale (przynajmniej 3 miesiące) lub nawracać (najczęściej nie wiadomo dlaczego, na pewno w reakcji na stres);
• dotyka do 16 % kobiet na jakimś etapie życia;  zwykle  rozpoczyna się u młodych kobiet, ale może występować u dzieci i kobiet po menopauzie
• dotychczas stosowane leczenie nie przynosi stałej poprawy, odwiedziłaś już wielu lekarzy…

Od początku naszej pracy szukaliśmy skutecznego sposobu leczenia pacjentek z bólem ginekologicznym – wulwodynią. W 2012 roku dr Ewa Baszak-Radomańska otrzymała amerykańską nagrodę Dr. Stanley C. Marinoff Vulvodynia Career Development Award, przyznaną przez National Vulvodynia Association, przeznaczoną na stworzenie ośrodka leczenia pacjentek z wulwodynią.

Wulwodynia jest najbardziej zaniedbanym problemem w zakresie zdrowia kobiet. Najwiecej zachorowań notuje się u kobiet poniżej 25 roku życia a 75 procent pacjentek z wulwodynią ma mniej niż 34 lata. Jest przy tym nadal rzadko rozpoznawana; kobiety zazwyczaj cierpią przez wiele lat realizując kolejne wizyty u ginekologów i urologów (średnio 7 wizyt w ciągu roku) zanim zostanie im postawiona poprawna diagnoza. Pierwsze objawy wulwodynii mogą pojawić się już w dzieciństwie. 

Objawy wulwodynii to trwające co najmniej 3 miesiące uczucie nadwrażliwości, napięcia, podrażnienia, pieczenia, świądu lub palenia, rozrywania  w okolicy sromu, krocza, pęcherza moczowego, ujścia zewnętrznego cewki moczowej czy odbytu. Objawy nie muszą być spowodowane dotykiem czy naciskiem na srom (np. podczas współżycia czy długotrwałego siedzenia), ale bardzo często ból się nasila podczas tych aktywności. Nasilenie i lokalizacja bólu mogą zmieniać się w czasie, indywidualne różnice są znaczne. Niejednokrotnie ból sromu trudno jest precyzyjnie zlokalizować.

Ze względu na obszerne spektrum i możliwy obszar występowania dolegliwości określenie „wulwodynia” zastępowane jest nazwą przewlekły ból urogenitalny z tendencją do rozszerzenia na ano-urogenitalny.

Pierwszy raz wulwodynia opisana została w I w p.n.e. przez lekarza Soranusa z Efezu jednak dopiero XX wiek przyniósł rozwój badań w tym kierunku. 

Ból jest priorytetem zdrowotnym na świecie i choć może być uważany jako objaw choroby lub uszkodzenia, przewlekły i nawracający ból stanowi odrębny problem zdrowotny, chorobę samą w sobie.

Leczenie bólu stanowi priorytet w ochronie zdrowia na świecie, ponieważ sam w sobie jest chorobą i wymaga terapii. Z początkiem marca 2017 roku zaczęła w Polsce obowiązywać nowelizacja ustawy Praw Pacjenta.

Pacjent ma prawo do leczenia bólu i do oceny postępów w leczeniu bólu. Oznacza to, że lekarz nie może bagatelizować przewlekłego bólu sromu, który zgłasza pacjentka.