USG w ciąży to jedno z podstawowych badań prenatalnych. Warto więc wiedzieć, jak interpretować wyniki USG prenatalnego. O częstotliwości USG w ciąży zwykle decyduje lekarz prowadzący ciążę. Badanie USG jest bardzo ważne, bo informuje o stanie dziecka. Dla samych rodziców badanie to istotne jest także dlatego, że mogą zobaczyć swoje dziecko, jeszcze zanim pojawi się ono na świecie.

Zazwyczaj w ciąży niepowikłanej wykonujemy badanie usg 3 krotnie. 

• Pierwsze badanie (sondą przezpochwową i ewentualnie przez brzuch) wykonywane jest między 11tyg-13tyg+6 dni. Zwane jest „skanem gentycznym „. Prócz oceny wielkości płodu, jego budowy, oceny trofoblastu i jajników określa się przejaśnienie karku (NT) i obecność kości nosowych (NB). Te wykładniki (NB i NT), jeśli są prawidłowe, informują nas o braku podejrzenia najczęstszych wad genetycznych u płodu. Jeśli wyniki są nieprawidłowe, nie oznacza to, że dziecko jest chore. Można poszerzyć diagnostykę ultrasonograficzną o ocenę fali przepływu w przewodzie żylnym (DV) i ocenę przepływu przez zastawkę trójdzielną u płodu (badania dopplerowskie). Wobec nieprawidłowych wyników, jeśli pacjentka tak zdecyduje, zostaje skierowana na amniopunkcję (badanie płynu owodniowego uzyskanego na drodze nakłucia worka owodniowego).
• Kolejne badanie wykonywane jest między 20-24 tygodniem ciąży. To badanie oceniające wielkość i struktury płodu a także długość kanału szyjki macicy (najczęściej sondą dopochwową) – o ile ocena szyjki nie była wykonywana w innym terminie.  Oceniane są także nerki matki.
• Ostatnie badanie wykonujemy w ciąży 32-34 tygodnie sondą przezbrzuszną. Ocenia się wielkość i struktury płodu, łożysko, wody płodowe oraz wykładniki dobrostanu płodu (przepływy dopplerowskie).

Wyniki badania USG: podstawowe skróty w badaniu USG ciąży
AC – obwód brzucha dziecka
AFI – wskaźnik płynu owodniowego
ASP – akcja serca płodu
BPD – wymiar dwuciemieniowy główki, czyli szerokość główki od ciemienia do ciemienia
AUA – średni wiek ciąży wg USG
CRL – długość ciemieniowo-siedzeniowa, czyli od czubka głowy do końca tułowia dziecka, a dokładnie do kości ogonowej
EDD – przybliżona data porodu
EFW – przybliżona waga dziecka
FHR – bicie serca dziecka mierzone w uderzeniach na minutę
FL – długość kości udowej
GA – wiek ciążowy według ostatniej miesiączki
GS – średnica pęcherzyka ciążowego
HC – obwód główki
HL – długość kości ramiennej
LMP – data ostatniej miesiączki
NB – kość nosowa
NF – fałd karkowy
NT – przezierność karkowa
OM – ostatnia miesiączka
TP – termin porodu
YS – pęcherzyk żółtkowy

Po badaniu USG dostaniesz wydruk ze zdjęciami swojego dziecka w brzuchu i opis badania USG.

Na czym polega?

Celem jest diagnostyka kanału szyjki macicy (potwierdzenie obecności polipa szyjkowego) oraz usunięcie zmiany, przesłanie do badania histopatologicznego. Wykorzystuje się histeroskop, aby zobaczyć i dokonać archiwizacji obrazów. Jednoczasowo wykonuje się resekcję polipa, ewentualnie pobranie wycinków z kanału szyjki. Nie ma potrzeby używania wzierników, histeroskop zakłada się przez pochwę, odnajduje szyjkę macicy i wsuwa do kanału szyjki macicy. Zabieg trwa 10-50 minut. Jest to zabieg diagnostyczno-leczniczy.

Znieczulenie?

Zabieg jest niebolesny, może być wykonany także u kobiety, która nie współżyła seksualnie, ponieważ nie wymaga założenia wziernika do pochwy. Nie wymaga znieczulenia.

Badanie histopatologiczne?

Jeśli w trakcie zabiegu został pozyskany materiał tkankowy, wysyła się do badania histopatologicznego. Wynik badania będzie do odebrania na wizycie kontrolnej – za 2 tygodnie (chyba, że lekarz zaleci inaczej).

Jak się przygotować?

Nie jest potrzebne specjalne przygotowanie. Pacjentka nie musi być na czczo, nie jest zalecane wykonywanie zabiegu tuż po posiłku.

Postępowanie po zabiegu?

Proszę nie współżyć w dniu zabiegu, chyba, że plamienie utrzymuje się dłużej.

Na czym polega?

Celem jest usunięcie ciemnoczerwonych ognisk endometrium (śluzówki, która powinna znajdować się w jamie macicy), które wszczepiło się w tarczę szyjki macicy. Pacjentka może zobaczyć zmiany na ekranie kolposkopu. Do usunięcia ognisk stosuje się punktowe zamrożenie, zabieg trwa 10-30 minut (szczególnie jeśli zmiany są liczne). Jest to zabieg leczniczy.

Znieczulenie?

Zabieg nie wymaga znieczulenia miejscowego, zamrażanie jest niebolesne. Zabieg należy wykonać tuż po miesiączce.

Badanie histopatologiczne?

Nie pobiera się materiału do badania.

Jak się przygotować?

Nie jest potrzebne specjalne przygotowanie. Pacjentka nie musi być na czczo, nie jest zalecane wykonywanie zabiegu tuż po posiłku.

Postępowanie po zabiegu?

Do 2 tygodni po zabiegu mogą utrzymywać się wodniste upławy. Dla własnego komfortu i aby uniknąć plamienia można zaniechać w tym czasie stosunków seksualnych, chociaż nie jest to konieczne. Jeśli charakter upławów uległby zmianie (szarawe, zielonkawe, złowonne), należy zastosować leczenie dopochwowe (receptę otrzyma pacjentka od lekarza po zabiegu) 1 tabletka dopochwowa na noc przez 10 dni. Kontrola nie jest konieczna, jeśli ustąpią plamienia okołomiesiączkowe.

Na czym polega?

Celem jest usunięcie zmiany z szyjki macicy. Polip się wykręca z szyjki macicy (pacjentka może obejrzeć zmianę na ekranie kolposkopu). Następnie łyżeczkuje się kanał szyjki macicy w celu usunięcia szypuły polipa oraz pozyskania materiału do oceny histopatologicznej. Może być konieczne jednoczasowe pobranie biopsji rysowej z endometrium (jamy macicy). Zabieg trwa 10-15 minut. Jest to zabieg diagnostyczno-leczniczy.

Znieczulenie?

Zabieg nie wymaga znieczulenia.

Badanie histopatologiczne?

Materiał tkankowy zostaje przesłany do badania histopatologicznego. Wynik badania będzie do odebrania na wizycie kontrolnej – za 2 tygodnie (chyba, że lekarz zaleci inaczej).

Jak się przygotować?

Nie jest potrzebne specjalne przygotowanie. Pacjentka nie musi być na czczo, nie jest zalecane wykonywanie zabiegu tuż po posiłku.

Postępowanie po zabiegu?

Powstrzymywanie się od współżycia seksualnego do czasu, kiedy utrzymuje się plamienie. Lekarz może zalecić zastosowanie preparatu Vagothyl lub Cicatridina, zazwyczaj jednak jedna globulka założona przez lekarza po zabiegu jest postępowaniem wystarczającym.

Na czym polega?

Celem jest pobranie wycinka z szyjki macicy od oceny histopatologicznej. Biopsję pobiera się w sposób celowany, czyli pod kontrolą kolposkopu. Zazwyczaj nie jest konieczne założenie szwów, wystarczy opatrunek z Vagothylu lub zastosowanie elektrokoagulacji. W kolejnym etapie pobiera się biopsję z kanału szyjki macicy (łyżeczkowanie, w wybranych przypadkach pobranie wymazu specjalną szczotką). Czasem u kobiet powyżej 40 roku życia pobierana jest także biopsja rysowa z endometrium ( z jamy macicy). Zabieg trwa 10-15 minut. Jest to zabieg diagnostyczny.

Znieczulenie?

Pobranie wycinka nie wymaga znieczulenia.

Badanie histopatologiczne?
Materiał wysyła się do badania histopatologicznego. Wynik badania będzie do odebrania na wizycie kontrolnej – za 2 tygodnie (chyba, że lekarz zaleci inaczej).

Jak się przygotować?

Nie jest potrzebne specjalne przygotowanie. Pacjentka nie musi być na czczo, nie jest zalecane wykonywanie zabiegu tuż po posiłku. Zabieg powinien być wykonany po miesiączce.

Postępowanie po zabiegu?

Powstrzymywanie się od współżycia seksualnego do czasu, kiedy utrzymuje się plamienie. Lekarz może zalecić zastosowanie preparatu Vagothyl lub Cicatridina, zazwyczaj jednak jedna globulka założona przez lekarza po zabiegu jest postępowaniem wystarczającym.

Na czym polega?

Celem jest usunięcie patologicznych zmian ze sromu , szyjki macicy lub pochwy. Do usunięcia ognisk stosuje się punktowe zamrożenie, zabieg trwa 10-30 minut (w zależności od ilości zmian). Jest to zabieg leczniczy. Pacjentka może obserwować zabieg na ekranie kolposkopu.

Znieczulenie?

Krioterapia wymaga znieczulenia miejscowego (krem znieczulający na srom pozostawiamy przez 15 min przed zabiegiem)
Zabieg w pochwie i na szyjce macicy nie wymaga znieczulenia miejscowego, zamrażanie jest niebolesne. Zabieg należy wykonać tuż po miesiączce.

Badanie histopatologiczne?

Nie pobiera się materiału do badania.

Jak się przygotować?

Nie jest potrzebne specjalne przygotowanie. Pacjentka nie musi być na czczo, nie jest zalecane wykonywanie zabiegu tuż po posiłku.

Postępowanie po zabiegu?

Jeżeli zabieg dotyczył szyjki macicy to do 2 tygodni po zabiegu mogą utrzymywać się wodniste upławy. Zaleca się aby zaniechać w tym czasie stosunków seksualnych. Jeśli charakter upławów uległby zmianie (szarawe, zielonkawe, złowonne), należy zgłosić się na wizytę aby zastosować leczenie dopochwowe zalecane przez lekarza. Potrzeba ewentualnej wizyty kontrolnej zostaje omówiona bezpośrednio po zabiegu. Jeżeli zabieg dotyczył sromu: Zalecane jest unikanie noszenia obcisłej, syntetycznej bielizny i spodni  po zabiegu, obmywanie sromu wodą, osuszanie 2 razy dziennie.

Na czym polega?

Celem zabiegu jest usunięcie patologicznych zmian ze sromu, szyjki macicy lub pochwy. Precyzja lasera chirurgicznego pozwala wykonywać małoinwazyjne zabiegi ginekologiczne z optymalnym efektem estetycznym przy małym ryzyku powstawania blizn. Laser chirurgiczny pozwala na wycinanie zmian skórnych (np. brodawki, kłykciny kończyste) i błon śluzowych (np. polipy szyjkowe). Innym zastosowaniem jest ablacja, czyli niszczenie samej powierzchni nabłonka w trakcie waporyzacji laserowej.Użyta energia lasera odparowuje zmieniony nabłonek. Leczy się w ten sposób np. endometriozę szyjkową i wybrane przypadki tzw. nadżerek. Zabiegi laserowe dają dobry efekt estetyczny zamykania naczyniaków widocznychna skórzesromu czy nacinania zwężonego wejścia do pochwy powodującego dyskomfortowe lub bolesne współżycie. Jest to zabieg leczniczy.

Znieczulenie?

Laseroterapia wymaga znieczulenia miejscowego. Jeżeli zabieg dotyczy sromu w miejscu zmiany można wetrzeć i pozostawić grubszą warstwę kremu znieczulającego na 15 min przed zabiegiem.

Badanie histopatologiczne?

Laseroterapia najczęściej nie pozostawia materiału do badania histopatologicznego, gdyz polega na waporyzacji (odparowywania tkanki). Jeśli polega na odcięciu/ wycięciu zmiany – materiał jest pobrany do histopatologa. Czas oczekiwania na wynik histopatologiczny to 2-3 tygodnie, chyba, że lekarz poda inny termin. W celu odebrania i interpretacji wyników należy umówić się na wizytę.

Jak się przygotować?

Nie jest potrzebne specjalne przygotowanie. Zabieg należy wykonać tuż po miesiączce. Pacjentka nie musi być na czczo, nie jest zalecane wykonywanie zabiegu tuż po posiłku.

Postępowanie po zabiegu?

Jeżeli zabieg dotyczył szyjki macicy to do 2 tygodni po zaleca się zaniechać stosunków seksualnych. Jeżeli zabieg dotyczył sromu: Zalecane jest unikanie noszenia obcisłej, syntetycznej bielizny i spodni  po zabiegu. obmywanie i osuszanie sromu bez aplikacji leków czy maści. Zaleca się pielęgnację na „sucho”.

Na czym polega?

Celem jest pobranie wycinka celowanego (czasem pod kontrolą kolposkopu) ze sromu, krocza lub okolicy odbytu. Zabieg trwa 10-30 minut (szczególnie jeśli liczne są miejsca wymagające oceny histopatologicznej). Po pobraniu wycinka/wycinków niezbędne jest zalaożenie szwów. Jest to zabieg diagnostyczny lub diagnostyczno-leczniczy.

Znieczulenie?

Pobranie wycinka wymaga znieczulenia miejscowego (injekcja 1-2% roztworu Lignokainy).
Badanie histopatologiczne?
W celu pozyskania materiału do badania histopatologicznego pobiera się wycinek. Wynik badania będzie do odebrania na wizycie kontrolnej – za 2 tygodnie (chyba, że lekarz zaleci inaczej).

Jak się przygotować?

Nie jest potrzebne specjalne przygotowanie. Pacjentka nie musi być na czczo, nie jest zalecane wykonywanie zabiegu tuż po posiłku. Na srom, w miejscu planowanego wycinka (można to wcześniej ustalić z lekarzem) można wetrzeć i pozostawić grubszą warstwę kremu znieczulającego EMLA na 2-3 godziny przed zabiegiem.

Postępowanie po zabiegu?

Ważna jest odpowiednia higiena sromu: obmywanie roztworem Rywanolu (tabletki do kupienia w aptece: rozpuścić 1 tabletkę w szklance wody) i obmyć srom 2 razy dziennie przez 7 dni. Proszę unikać noszenia obcisłej, syntetycznej bielizny i spodni przez najbliższe 3 dni. Jeśli chodzi o współżycie seksualne – proszę nie współżyć do czasu zdjęcia szwów lub dopóki utrzymuje się tkliwość sromu. Do zdjęcia szwów proszę zgłosić się za 3 dni.

Na czym polega?

Celem jest usunięcie zmiany ze sromu, krocza lub okolicy odbytu. W zależności od użytej metody (wycięcie chirurgiczne z założeniem szwów, zamrożenie lub elektrokoagulacja) trwa 10-30 minut (szczególnie jeśli zmiany są liczne). Jest to zabieg diagnostyczno-leczniczy.

Znieczulenie?

Usunięcie chirurgiczne i elektrokoagulacja wymagają znieczulenia miejscowego, zamrażanie jest niebolesne.
Badanie histopatologiczne?
W przypadkach kłykcin lub naczyniaków nie potrzeba wykonywać badania (można wykonać destrukcję zamrożeniem lub elektrokoagulację). W innych przypadkach potrzebne jest badanie histopatologiczne (wycinek chirurgiczny i załażenie szwów). Wynik badania będzie do odebrania na wizycie kontrolnej – za 2 tygodnie (chyba, że lekarz zaleci inaczej).

Jak się przygotować?

Nie jest potrzebne specjalne przygotowanie. Pacjentka nie musi być na czczo, ale nie jest zalecane wykonywanie zabiegu tuż po posiłku. Na srom, w miejscu zmiany można wetrzeć i pozostawić grubszą warstwę kremu znieczulającego EMLA na 2-3 godziny przed zabiegiem.

Postępowanie po zabiegu?

Ważna jest odpowiednia higiena sromu: obmywanie roztworem Rywanolu (tabletki do kupienia w aptece: rozpuścić 1 tabletkę w szklance wody) i obmyć srom 2 razy dziennie przez 7 dni. Proszę unikać noszenia obcisłej, syntetycznej bielizny i spodni w dniu zabiegu. Jeśli chodzi o współżycie seksualne – proszę nie współżyć do czasu zdjęcia szwów lub dopóki utrzymuje się tkliwość sromu. Do zdjęcia szwów proszę zgłosić się za 3 dni.

Na czym polega?

Celem jest opróżnienie ropnia wargi sromowe, który najczęściej jest bardzo bolesny. Po wykonaniu nacięcia skalpelem lub nożem elektrycznym wypływa treść ropna. Łoże ropnia przepłukuje się płynem antyseptycznym. Następnie na brzegi nacięcia zakłada się szwy, ażeby na stałe stworzyć odpływ wydzieliny z gruczołu. Zabieg trwa 15-20 minut. Jest to zabieg leczniczy.

Znieczulenie?

Zabieg wymaga znieczulenia miejscowego (ostrzyknięcie 1% roztworem lignokainy lub bupiwakainy z adrenaliną).

Badanie histopatologiczne?

Nie jest potrzebne badanie histopatologiczne.

Jak się przygotować?

Nie jest potrzebne specjalne przygotowanie. Pacjentka nie musi być na czczo, nie jest zalecane wykonywanie zabiegu tuż po posiłku. Na srom, w bolesnym i nabrzmiałym miejscu można nałożyć i pozostawić grubszą warstwę kremu znieczulającego EMLA na 3-4 godziny przed zabiegiem.

Postępowanie po zabiegu?

Ważna jest odpowiednia higiena sromu: obmywanie roztworem Rywanolu (tabletki do kupienia w aptece: rozpuścić 1 tabletkę w szklance wody) i obmyć srom 2 razy dziennie przez 7 dni. Proszę unikać noszenia obcisłej, syntetycznej bielizny i spodni przez tydzień. Jeśli chodzi o współżycie seksualne – proszę nie współżyć do 7 dni po zabiegu lub dopóki utrzymuje się tkliwość sromu. Szwy są rozpuszczalne, nie wymagają zdjęcia, mogą utrzymywać się do miesiąca.

Na czym polega?
Zabieg labioplastyki laserowej polega na odcięciu nadmiaru tkanki wargi lub warg sromowych mniejszych laserem frakcyjnym CO2 Smaxel.
Labioplastyka laserowa jest zabiegiem z zakresu chirurgii estetycznej.
Alternatywne metody leczenia: klasyczna labioplastyka chirurgiczna.

Znieczulenie?
Zastosowanie leczenia przeciwbólowego przed zabiegiem: Ketonal 100 mg doustnie.
W drugim etapie aplikacja kremu z lignokainą, a następnie ostrzyknięcie (nasiękowo) środkiem znieczulającym Citocartin 200.

Cel zabiegu:
Zmniejszenie / wyrównanie  warg sromowych mniejszych.

Jak się przygotować?
•    Zabieg wykonujemy po miesiączce z aktualnym (nie starszym niż 1 rok) wynikiem cytologii.
•    Pacjentka nie musi być na czczo, ale nie jest zalecane wykonywanie zabiegu tuż po posiłku.
•    Należy przystrzyc włosy łonowe nożyczkami (nie golić).
•    W wargi sromowe mniejsze można wetrzeć i pozostawić grubszą warstwę kremu znieczulającego EMLA (bez recepty dostępny w aptece) na 2-3 godziny przed zabiegiem.

Postępowanie po zabiegu?
1.    utrzymanie opatrunku chłodzącego po zabiegu do czasu rozpuszczenia się lodu;
2.    leki p/bólowe: Ketonal ½ tabl do 1 tabl co 8-12 godzin (recepta w załączeniu do dokumentacji po zabiegu).
3.    wizyta kontrolna za 2 tygodnie albo wcześniej, gdy wystąpią niepokojące objawy (telefon kontaktowy do Terpy przekazany pacjentce). Nie powinny budzić niepokoju nitki (wchłanialne) wystające z brzegu wargi sromowej (nadmiar, wystające fragmenty do przycięcia na wizycie kontrolnej).
4.    prawidłowa pielęgnacja sromu: Rivel 1 raz dziennie po obmyciu sromu wodą                  i osuszeniu.
5.    powrót do współżycia seksualnego po ustąpieniu dolegliwości lub/i 3 tygodnie po zabiegu.
6.    Należy utrzymać oszczędzający tryb życia do 2 tygodni. U niektórych pacjentek proces gojenia i ustąpienia dolegliwości bólowych sromu może przedłużyć się do 4 tygodni.

Przeciwwskazania:
•    aktywna infekcja narządów płciowych,
•    aktywna opryszczka (wargowa, narządów płciowych),
•    miesiączka,
•    ciąża,
•    choroba nowotworowa.

Zabieg w pigułce

Na czym polega wycięcie fałdu błony dziewiczej?
Zabieg polega na usunięciu grubego, mało elastycznego fałdu błony dziewiczej lub przegrody wejścia do pochwy. Taki fałd może uniemożliwiać współżycie albo powodować ból podczas stosunku (dyspareunię). Lekarz wycina tylną część fałdu, od strony krocza, a ranę zszywa szwami rozpuszczalnymi. W niektórych przypadkach fałd usuwa się metodą zamrażania lub diatermią, i wtedy szwy mogą nie być potrzebne. To zabieg leczniczy, wykonywany w gabinecie, który trwa do 40 minut.

Czy zabieg boli? Jakie znieczulenie się stosuje?
Zabieg wykonuje się w znieczuleniu miejscowym, czyli lekarz podaje zastrzyk znieczulający w okolicę zabiegu. Dodatkowo, dla większego komfortu, stosujemy sedację wziewną podtlenkiem azotu, tzw. gaz rozweselający. Działa on przeciwbólowo i uspokajająco, a przez cały czas pozostajesz przytomna.

Czy wykonuje się badanie histopatologiczne?
Zwykle nie jest potrzebne.

Jak przygotować się do zabiegu?

• Nie musisz być na czczo, ale nie planuj zabiegu bezpośrednio po obfitym posiłku.
• Włosy łonowe w okolicy zabiegu przystrzyż nożyczkami. Nie gol ich.
• Jeśli chcesz, możesz 2–3 godziny przed zabiegiem wetrzeć grubą warstwę kremu znieczulającego w okolicę spoidła tylnego, czyli najniższego miejsca wejścia do pochwy. Krem jest dostępny na receptę, więc poproś o nią lekarza wcześniej. Lekarz pokaże Ci też dokładne miejsce.

Co po zabiegu?

• Przez 7 dni obmywaj srom samą wodą, 2 razy dziennie i po każdym oddaniu stolca.
• Przez 3 tygodnie nie współżyj z penetracją.
• Gdy zaczniesz współżyć, używaj preparatu nawilżającego z apteki. Lekarz doradzi, jaki wybrać.
• Szwy rozpuszczają się same i nie trzeba ich usuwać. Mogą utrzymywać się do 6 tygodni. Jeśli zauważysz odchodzące nitki, to normalne.

Czy potrzebna jest wizyta kontrolna?
Zwykle nie jest konieczna, ale po około 3 tygodniach możesz umówić się na bezpłatną wizytę kontrolną i ocenić gojenie. To moment, w którym kończy się okres wstrzemięźliwości.

Przygotuj się do wizyty
Pełna informacja o zabiegu, zaleceniach po nim i formularz zgody. Przeczytaj go spokojnie w domu, a podpiszesz go w gabinecie, po rozmowie z lekarzem.
Pobierz informację i zgodę – wycięcie fałdu błony dziewiczej (PDF)

Na czym polega?

Celem jest usunięcie zmiany z pochwy lub pobranie wycinka do badania histopatologicznego. W zależności od użytej metody (wycięcie chirurgiczne z założeniem szwów, zamrożenie lub elektrokoagulacja) trwa 10-30 minut (szczególnie jeśli zmiany są liczne). Jest to zabieg diagnostyczno-leczniczy.

Znieczulenie?

Usunięcie chirurgiczne i elektrokoagulacja wymagają znieczulenia miejscowego (2% Lignokaina lub 1%Bupiwakaina z Adrenaliną), zamrażanie jest niebolesne, nie wymaga znieczulenia.

Badanie histopatologiczne?

W przypadkach kłykcin nie potrzeba wykonywać badania (można wykonać destrukcję zamrożeniem lub elektrokoagulację). W innych przypadkach potrzebne jest badanie histopatologiczne (wycinek chirurgiczny i załażenie szwów). Wynik badania będzie do odebrania na wizycie kontrolnej – za 2 tygodnie (chyba, że lekarz zaleci inaczej).

Jak się przygotować?

Nie jest potrzebne specjalne przygotowanie, chyba, że lekarz zdecyduje inaczej. Pacjentka nie musi być na czczo, nie jest zalecane wykonywanie zabiegu tuż po posiłku.

Postępowanie po zabiegu?

Proszę nie współżyć przez 3 dni.

Na czym polega?

Celem jest diagnostyka pochwy i szyjki macicy u kobiet, które nie współżyły seksualnie i założenie wziernika do pochwy jest niemożliwe. Jednoczasowo można usunąć zmianę patologiczną, pobrać wycinki aby przesłać do badania histopatologicznego. Do zabiegu wykorzystuje się histeroskop, aby zobaczyć i dokonać archiwizacji obrazów, usunąć nieprawidłową zmianę. Zabieg trwa 10-15 minut. Jest to postępowanie diagnostyczno-lecznicze.

Znieczulenie?

Zabieg jest niebolesny,nie wymaga znieczulenia.

Badanie histopatologiczne?

Jeśli w trakcie zabiegu został pozyskany materiał tkankowy, wysyła się do badania histopatologicznego. Wynik badania będzie do odebrania na wizycie kontrolnej – za 2 tygodnie (chyba, że lekarz zaleci inaczej).

Jak się przygotować?

Nie jest potrzebne specjalne przygotowanie. Pacjentka nie musi być na czczo, nie jest zalecane wykonywanie zabiegu tuż po posiłku.

Postępowanie po zabiegu?

Nie jest potrzebne specjalne postępowanie po zabiegu, plamienie może utrzywać się do 3 dni.

Na czym polega?
Podanie kwasu hialuronowego (wypełniacza) w wargi sromowe większe, w zakresie krocza i pod błonę śluzową przedniej ściany pochwy (tzw. punkt G) są jest zabiegiem z zakresu chirurgii estetycznej. Ilość podanego preparatu zależy od stopnia pożądanej korekcji, będzie uzgodniona z lekarzem.
W wargi sromowe większe można podać osocze bogatopłytkowe w celu uzyskania takiego samego efektu jak po podaniu kwasu hialuronowego. Określone postępowanie należy omówić z lekarzem.
Zabieg podania wypełniacza czy osocza bogatopłytkowego nie powoduje stałej poprawy, wymaga powtarzania zabiegu (zazwyczaj co rok, czasem częściej) w celu utrzymania uzyskanego efektu.

Znieczulenie?
Zastosowanie leczenia przeciwbólowego polega na ostrzyknięciu (nasiękowo) warg sromowych / krocza/ pochwy środkiem znieczulającym Citocartin 200. Miejsce podania znieczulenia zależy od rodzaju planowanego zabiegu.

Cel poszczególnych zabiegów:

• Uwypuklenie, powiększenie warg sromowych większych z jednoczesnym cofnięciem się warg mniejszych.
• Wyrównanie, wygładzenie i „plastyka” blizny po nacięciu krocza, sama blizna staje się mniej widoczna.
• Uwypuklenie przedniej ściany pochwy, najbardziej reaktywnej seksualnie okolicy pochwy (określany jako punkt G) w celu zintensyfikowania bodźców w trakcie stosunku pochwowego.

Jak się przygotować?

• Zabieg wykonujemy po miesiączce z aktualnym (nie starszym niż 1 rok) wynikiem cytologii.
• Pacjentka nie musi być na czczo, ale nie jest zalecane wykonywanie zabiegu tuż po posiłku
• Należy przystrzyc włosy łonowe nożyczkami (najlepiej nie golić).

Postępowanie po zabiegu?

1. zwykła higiena sromu,  plamienie może utrzymywać się do 3 dni.
2. leki p/bólowe nie są potrzebne
3. picie znacznej ilości wody (niegazowanej), dodatkowo 1,5 do 2 litrów oprócz posiłków, kawy czy herbaty
4. abstynencja seksualna  przez 7 dni po zabiegu
5. wizyta kontrolna gdy wystąpią niepokojące objawy (telefon kontaktowy do Terpy przekazany pacjentce).

Przeciwwskazania:

• aktywna infekcja narządów płciowych,
• aktywna opryszczka (wargowa, narządów płciowych),
• miesiączka,
• ciąża,
• choroba nowotworowa

Na czym polega?
Celem jest ocena dobrostanu płodu w ciąży powyżej 30 tygodnia. Polega na założeniu pelot (umocowane są pasami) na brzuch ciężarnej kobiety i ocenie napięcia mięśnia macicy (skurcze macicy?) oraz tętna płodu. Wynik jest oceniany na podstawie uzyskanego zapisu. Kobieta leży na boku, badanie trwa 20-40 minut.

Jak się przygotować do badania?

Badanie to najkorzystniej byłoby wykonać do 7 dnia cyklu (pierwszy dzień cyklu to pierwszy dzień miesiączki). Badanie jest wykonywane sondą dopochwową, przezbrzuszną lub doodbytniczą. Jeśli istnieje tendencja do zaparć lub występują wzdęcia, do badania można się przygotować przyjmując przez 3 dni poprzedzające Manti Gastop – tabletki do żucia 3-4 razy dziennie przed posiłkami. W dniu badania spowodować oddanie stolca (do odbytu czopek glicerynowy lub czopek Bisacodyl).

Po badaniu USG dostaniesz wydruk ze zdjęciami i opis badania USG.

Badanie w pigułce

Na czym polega kolposkopia?
Kolposkopia to badanie szyjki macicy w powiększeniu przez kolposkop, czyli rodzaj mikroskopu ustawionego przed Tobą. Do wnętrza macicy nic się nie wprowadza. Lekarz zakłada wziernik i pokrywa szyjkę kolejno roztworem kwasu octowego i płynem Lugola (roztworem jodu). Te płyny pozwalają uwidocznić obszary nabłonka, które wymagają dokładniejszej oceny. Jeśli chcesz, możesz obserwować swoją szyjkę na ekranie.

Kiedy pobiera się wycinki (biopsję szyjki macicy)?
Jeśli lekarz zobaczy zmiany wymagające oceny albo granica między nabłonkami nie jest widoczna, pobiera kilka drobnych wycinków i materiał z kanału szyjki macicy. Wycinki mają wielkość kilku milimetrów, a materiał z kanału pobiera się łyżeczką lub szczoteczką. Wszystko trafia do badania histopatologicznego. Tylko ono pozwala postawić ostateczne rozpoznanie.

Ile trwa kolposkopia?
Samo badanie trwa 5–10 minut, a z pobraniem wycinków zwykle 10–15 minut.

Czy kolposkopia boli?
Samo oglądanie szyjki jest niebolesne, po nałożeniu płynów możesz poczuć krótkie pieczenie. Pobranie wycinka odczuwa się zwykle jako krótkie szczypnięcie, a pobranie materiału z kanału jako skurcz podobny do miesiączkowego. Jeśli pobranie wycinków jest konieczne, zmniejszamy dolegliwości sedacją wziewną podtlenkiem azotu, tzw. gazem rozweselającym. Przez cały czas pozostajesz przytomna.

Jak przygotować się do kolposkopii?

• Umów badanie kilka dni po zakończeniu miesiączki, nie w trakcie krwawienia.
• Przez 48 godzin przed badaniem nie stosuj leków i globulek dopochwowych, irygacji ani lubrykantów i nie współżyj.
• Przynieś wcześniejsze wyniki: cytologię, test HPV, wyniki histopatologiczne i opisy kolposkopii.
• Poinformuj lekarza o ciąży, lekach przeciwkrzepliwych, skazie krwotocznej, uczuleniu na jod lub leki znieczulające miejscowo oraz o chorobach tarczycy.
• Nie musisz być na czczo.

Co po kolposkopii?

• Przez kilka godzin może pojawić się brązowawa wydzielina od płynu Lugola, dlatego warto mieć ze sobą wkładkę higieniczną.
• Jeśli pobrano wycinki, przez kilka dni możliwe jest plamienie. Przez 5–7 dni nie stosuj tamponów i nie współżyj.
• Do pracy i codziennych zajęć możesz wrócić od razu.

Kiedy będzie wynik?
Zdjęcia i raport z kolposkopii dostajesz od razu. Wynik badania histopatologicznego jest gotowy po około 3 tygodniach. Zadzwonimy do Ciebie z jego omówieniem, a wynik możesz też pobrać na terpa.eu za pomocą kodu z raportu.

Przygotuj się do wizyty
Pełna informacja o kolposkopii z pobraniem wycinków, zaleceniach po badaniu i formularz zgody. Przeczytaj go spokojnie w domu, a podpiszesz go w gabinecie, po rozmowie z lekarzem.

Pobierz informację i zgodę – kolposkopia z biopsją (PDF)